2023年7月5日，薪火實(shí)踐團(tuán)“探尋吳門(mén)中醫(yī)小分隊(duì)”前往常熟市中醫(yī)院專(zhuān)訪(fǎng)諸位吳門(mén)醫(yī)師，希冀更深入了解吳門(mén)中醫(yī)的精華所在。
 
常熟，道啟東南，文開(kāi)吳會(huì)，學(xué)道名邦，底蘊(yùn)深厚。常熟中醫(yī)藥萌芽于遠(yuǎn)古，成長(zhǎng)于宋元，成熟于明清，發(fā)展于現(xiàn)代，中醫(yī)藥文化積淀豐厚，吳門(mén)、孟河兩大醫(yī)派兼收并蓄，逐漸形成了具有常熟區(qū)域特色的虞山醫(yī)派。
常熟市中醫(yī)院始建于1958年，2011年通過(guò)評(píng)審成為三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院。常熟市中醫(yī)院始終以傳承吳門(mén)醫(yī)派為宗旨之一，在醫(yī)院廣場(chǎng)中央便佇立著杰出吳醫(yī)繆希雍的雕像。
 
采訪(fǎng)對(duì)象介紹:
1.吳衛(wèi)明：男，十二病區(qū)副主任醫(yī)師，副主診醫(yī)師，江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)常務(wù)委員，師從全國(guó)著名內(nèi)分泌專(zhuān)家程梅芬教授，曾在上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)科進(jìn)修深造，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病、甲狀腺、甲狀旁等疾病。
 
 

 
吳衛(wèi)明主任：
㈠吳主任您好，事先有了解到您是吳門(mén)醫(yī)派的醫(yī)者，并且擅長(zhǎng)治療內(nèi)分泌方面的疾病，其中包括消渴病的治療，想請(qǐng)問(wèn)您對(duì)于消渴病有哪些治療方法呢？
吳主任笑著說(shuō)，糖尿病和消渴病并不能完全畫(huà)上等號(hào)。同時(shí)向同學(xué)們介紹了醫(yī)學(xué)大家——仝小林院士治療糖尿病脾癉。脾癉多以偏熱，偏痰，偏濕，胖胖的體型為主，證型多為肝胃郁熱、肝膽郁熱以及胃腸濕熱或肺胃郁熱等，而到達(dá)新的階段后又以氣陰兩虛、肝腎陰虛為主，對(duì)于糖尿病患者，治療時(shí)要重點(diǎn)抓早期，此時(shí)中醫(yī)藥的介入療效非常棒！


㈡吳門(mén)醫(yī)派的用藥具有“輕、清、靈、巧”的特點(diǎn)，這是否就意味著處方藥量少、種類(lèi)簡(jiǎn)約呢？但有個(gè)詞語(yǔ)叫“猛藥去疴”，即重病要用威力大的藥治療。這是否說(shuō)明吳門(mén)醫(yī)派的處方很難治療重病呢？
吳主任重點(diǎn)介紹了治療糖尿病的四味中藥——黃連、黃芪、桑葉、石膏�？诳视�飲，面赤熱盛者，可以使用石膏；病勢(shì)較輕者，可以使用桑葉；形體胖，胃口好，易出汗的患者可以使用黃芪，并且用量可以較大；經(jīng)常嘴巴鼓鼓，舌苔黃膩厚，可以使用黃連。并且說(shuō)明了要針對(duì)不同的病人使用不同的用量，不同的中藥進(jìn)行治療，不管是輕劑還是重劑，都要相互結(jié)合運(yùn)用。吳醫(yī)的“輕、清、靈、巧”用藥特點(diǎn)也要與使用猛藥治療相結(jié)合才能更好的控制住，治療好消渴病。
最后，吳主任向同學(xué)們分享了仝小林院士臨床用藥治療糖尿病的醫(yī)案：仝小林院士超劑量合理使用藥性峻猛的黃連時(shí)，將3天45g用量的黃連煎服后濃縮均分為3份。先給病人使用1份后進(jìn)行血糖測(cè)量，若發(fā)現(xiàn)血糖降低迅速，再將第二份濃縮藥物分2份給病人送服。以此類(lèi)推，最終幫助病人控制好病情。通過(guò)該病案教導(dǎo)同學(xué)們臨床上學(xué)會(huì)變通，合理用量。

2.尤寅駿：畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士研究生，師從于江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任周賢梅教授，擅長(zhǎng)常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病特別是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診治，同時(shí)在"冬病夏治"穴位貼敷療法治療慢性呼吸疾病方面有一定的經(jīng)驗(yàn)。主持鼾癥門(mén)診。
 
 

 

尤寅駿醫(yī)生：
㈠了解到您擅長(zhǎng)治療呼吸疾病，在“冬病夏治”穴位貼敷療法治療慢性呼吸疾病方面有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以簡(jiǎn)單介紹下嗎？
尤醫(yī)生介紹道：“冬病夏治”理論依據(jù)來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。陽(yáng)氣不足的病人，如果在夏天接受中醫(yī)治療，不光是穴位貼敷，還有中藥內(nèi)服、針灸推拿等等，通過(guò)這些手段激發(fā)體內(nèi)的陽(yáng)氣，達(dá)到使一些在冬天加重的疾病得到控制甚至消除的目的。而呼吸科正是“冬病夏治”使用頻率最高的科室。穴位貼敷起源于明朝，《張氏醫(yī)通》中記載了三伏貼的基礎(chǔ)方，基本組成包括細(xì)辛、延胡索、白芥子、甘遂等，打碎后用姜汁（現(xiàn)代或用凡士林）搗成糊狀，貼敷在患者的穴位上。與其他醫(yī)院有所不同，常熟中醫(yī)院呼吸科針對(duì)肺的生理特性，在穴位選擇上更全面，配合一些運(yùn)脾、補(bǔ)腎的穴位，達(dá)到治療的效果。
 
㈡吳門(mén)醫(yī)派中的溫病學(xué)派是最具有地方特色和科技優(yōu)勢(shì)的一大流派，溫病學(xué)派指出很多熱性疾病不是傷于寒，而是傷于溫，這對(duì)您“冬病夏治”的治療思路有什么影響嗎？
尤醫(yī)生表示：溫病是一類(lèi)具有季節(jié)性、傳染性且發(fā)病急驟的熱性病的總稱(chēng)。對(duì)于溫病患者來(lái)說(shuō)，他們多多少少都有一些基礎(chǔ)病，而冬病夏治作為在病情得到控制后的介入手段和輔助治療，可以起到調(diào)和體內(nèi)陰陽(yáng)平衡、增強(qiáng)陽(yáng)氣、加強(qiáng)抵御疾病能力的作用，以減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。這體現(xiàn)了中醫(yī)治標(biāo)治本、急慢分治的思想理念。


本次采訪(fǎng)圍繞吳門(mén)醫(yī)學(xué)在當(dāng)今的發(fā)展與運(yùn)用展開(kāi)，涉及內(nèi)科臟腑診療、貼敷療法、吳門(mén)醫(yī)派的用藥特點(diǎn)與溫病理論等重要內(nèi)容。在吳主任和尤醫(yī)生的耐心講解下，同學(xué)們?cè)鲩L(zhǎng)了關(guān)于吳門(mén)醫(yī)派的理論知識(shí)，認(rèn)識(shí)到了因人施治與穴位治療的重要性，也體會(huì)到了吳門(mén)醫(yī)派傳承者的醫(yī)者仁心與使命擔(dān)當(dāng)。