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今年以來，在中央班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的大力支持下，國家免疫計劃工作進(jìn)一步加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)了工作措施。根據(jù)基本常規(guī)免疫的總體要求，緊急注意加強(qiáng)免疫，重點(diǎn)調(diào)查缺補(bǔ)種，通過國家各級衛(wèi)生防控人員的共同努力，各項(xiàng)工作基本達(dá)到了時間表要求，取得了顯著成效。它有效地保障了廣大人民群眾的健康，為今后免疫規(guī)劃的快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。免疫計劃工作概述如下：  
一、今年所做的主要工作  
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，靠實(shí)責(zé)任。州委、州政府將免疫規(guī)劃工作納入了責(zé)任書、調(diào)整充實(shí)了領(lǐng)導(dǎo)小組、安排了專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。州上先后召開了免疫規(guī)劃工作安排會、現(xiàn)場觀摩交流會和免疫規(guī)劃工作推進(jìn)會;有力推動了免疫規(guī)劃工作的順利開展。健立完善了領(lǐng)導(dǎo)包保制、目標(biāo)責(zé)任制、疫情通報制、工作規(guī)范制、業(yè)務(wù)考核制、一票否決制、定期督導(dǎo)制、責(zé)任追究制等各項(xiàng)工作制度，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)生院在免疫規(guī)劃工作中的職責(zé)。積極創(chuàng)新工作措施，從5月份開始，把以往的分散入戶接種改為定點(diǎn)集中接種，輔以入戶接種，全州統(tǒng)一接種時間。各縣(市)黨委政府對免疫規(guī)劃工作高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)親自安排部署。各縣(市)也逐步打開了公共衛(wèi)生均等化服務(wù)經(jīng)費(fèi)包，同時部分縣(市)在財政緊張的情況下，投入了一定的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障了免疫規(guī)劃相關(guān)工作的正常開展。衛(wèi)生行政部門牽頭抓總，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，參與免疫規(guī)劃工作。  
二是加大宣傳教育力度。全州上下充分發(fā)揮宣傳、廣電、宗教、教育、衛(wèi)生等部門的作用，最大限度利用各類新聞媒體，采取各種行之有效的措施，加大宣傳力度，開展健康教育，進(jìn)一步提高廣大人民群眾的防病保健意識。利用4.25接種日和7.28世界肝炎日在州電視臺、《民族日報》、各級疾控中心網(wǎng)站開設(shè)專欄，宣傳免疫規(guī)劃相關(guān)知識，印制《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗程序表》25000多份，在全州各居民區(qū)、宗教場所、學(xué)校等公共場所進(jìn)行張貼。各縣市采取張貼標(biāo)語、散發(fā)傳單、講座、通知等多種形式進(jìn)行宣傳，動員適齡兒童家長積極配合，主動參與。  
三是加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，各項(xiàng)工作逐步規(guī)范。強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，創(chuàng)新培訓(xùn)方式方法，集中時間、集中人員，定期培訓(xùn)相關(guān)知識，個別縣專門邀請省上的專家進(jìn)行授課，大部分縣(市)利用省疾控中心專家蹲點(diǎn)督導(dǎo)的之際，結(jié)合實(shí)際開展了形式多樣的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高了業(yè)務(wù)工作技能。全面落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)包保制和各級督導(dǎo)員、專干蹲點(diǎn)督查指導(dǎo)等各項(xiàng)制度。督導(dǎo)員深入到所包縣、鄉(xiāng)、村、接種點(diǎn)和農(nóng)戶對疫苗接種工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。  
四是提高了免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)疾病檢測的敏感性。加強(qiáng)了對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員有關(guān)疫苗針對傳染病的監(jiān)測知識培訓(xùn)，提高了各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)測敏感性、準(zhǔn)確率和及時率。定期對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展主動搜索，關(guān)注兒童監(jiān)護(hù)人反饋的不良反應(yīng)信息，切實(shí)提高監(jiān)測系統(tǒng)敏感性;對已經(jīng)發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)要按照《甘肅省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷實(shí)施細(xì)則》科學(xué)、規(guī)范、人性化的開展調(diào)查，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行程序化處理，不得推諉和無原則承諾，加強(qiáng)相關(guān)資料的收集整理歸檔。  
五是充實(shí)冷鏈設(shè)備，加強(qiáng)冷鏈管理。經(jīng)省疾控中心的大力支持，今年為我州補(bǔ)充了7座常溫冷庫，75臺常溫冰箱和741個疫苗冷藏包，常溫冷庫覆蓋了全州7縣1市，常溫冰箱和冷藏包按照鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級接種點(diǎn)數(shù)的70%進(jìn)行了補(bǔ)充，總的經(jīng)費(fèi)抽入約49.1萬元。各級加強(qiáng)了冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理，今年州級冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)14次(包括強(qiáng)化免疫)，縣級按月進(jìn)行冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)。  
二、取得的成果  
一是運(yùn)行機(jī)制逐步完善。徹底改變了業(yè)務(wù)部門單打獨(dú)斗的工作形式，初步形成了由黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府組織、部門配合、社會參與的良好局面。  
二是接種率明顯提高，相應(yīng)傳染病發(fā)病率明顯降低。今年終擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗調(diào)查接種率為90.89%，較去年提升了46.63個百分點(diǎn)(去年接種率調(diào)查為44.26%)。其中單苗單針次接種率在90%以上的有卡介苗等11針次，接種率在80-90%之間的有麻腮風(fēng)等9針次，接種率在80%以下的有白破二聯(lián)和A+C群流腦疫苗(接種率為76.5%)。在兩輪糖丸強(qiáng)化免疫活動中，第一輪應(yīng)種409024人，實(shí)種393920人，接種率為97.61%，第二輪應(yīng)種兒童數(shù)415557人，實(shí)種407934人，接種率為98.16%。甲肝群體性預(yù)防接種應(yīng)種人數(shù)為284141人，實(shí)種278159人，接種率為97%。  
各種擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗的相應(yīng)傳染病有了明顯的下降。今年我州繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，麻疹實(shí)驗(yàn)室確診本土病例為零(去年高達(dá)238例)，甲肝病例較去年同期1741例下降了62.1%(今年截止目前共報告甲肝病例659例)。  
三是監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性有所提高。全州衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了傳染病的監(jiān)測工作，免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)疾病監(jiān)測工作有序開展。截止目前全州共報告疑似麻疹病例29例，實(shí)驗(yàn)室確診麻疹病例1例(為青海省流動兒童)，確診風(fēng)疹病例3例，24例為其它疾病，1例正在檢測當(dāng)中，其中東鄉(xiāng)縣為0報告;同時完成了2011年0歲組麻疹病例及對照組調(diào)查個案368份。AFP病例12例，本地報告6例，外地報告6例，均完成采送樣、流調(diào)及60天隨訪任務(wù)，積石山縣為0病例。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告138例，其中一般反應(yīng)134例，異常反應(yīng)3例，待查1例。  
四是疫苗注射器管理逐步規(guī)范。今年州上再次下發(fā)了《免疫規(guī)劃疫苗需求計劃管理辦法》，有力的促進(jìn)了各級對疫苗和注射器的管理工作，大部分縣、鄉(xiāng)級按照《管理辦法》已經(jīng)形成了良好的管理機(jī)制。逐步規(guī)范了冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，特別是規(guī)范了疫苗及注射器下發(fā)接收和出入庫登記。今年來全州共下發(fā)各種疫苗共計1708141人份，注射器812141支。  
五是營造了良好的社會氛圍。經(jīng)過培訓(xùn)和宣傳，首先是提高了各級免疫規(guī)劃工作人員及衛(wèi)生系統(tǒng)人員對免疫規(guī)劃工作的認(rèn)識，其次是各個協(xié)調(diào)部門對免疫規(guī)劃工作有了新的認(rèn)識，第三是有力的提高了群眾對接種疫苗后孩子的健康成長和家庭取得的經(jīng)濟(jì)效益有了明顯的認(rèn)識。  
六是落實(shí)了公共衛(wèi)生均等化服務(wù)經(jīng)費(fèi)。大部分縣已經(jīng)向疾控中心落實(shí)了人均1元以上免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)，改善了縣級疾控中心經(jīng)費(fèi)緊張的局面，有力的促進(jìn)了工作正常運(yùn)行。  
三、存在的問題  
今年以來按照基礎(chǔ)抓常規(guī)免疫，應(yīng)急抓強(qiáng)化免疫，重點(diǎn)抓查漏補(bǔ)種的總體要求，經(jīng)過全州各級衛(wèi)生疾控工作人員的共同努力，免疫規(guī)劃工作取得了明顯成效，得到了省上的充分肯定，同時也存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：  
1、人員缺乏，業(yè)務(wù)水平不高。各級專業(yè)人員較缺，現(xiàn)有人員業(yè)務(wù)水平不高。特別是鄉(xiāng)級業(yè)務(wù)人員緊缺，專干兼職現(xiàn)象嚴(yán)重。  
2、經(jīng)費(fèi)緊缺，培訓(xùn)工作不夠。部分縣(市)未全額落實(shí)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)重制約免疫規(guī)劃工作的順利開展，加之培訓(xùn)工作頻次較低，培訓(xùn)質(zhì)量不高，給規(guī)范疫苗接種工作的進(jìn)展帶來困難。  
3、管理欠缺，疫苗存在積壓。個別鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院由于管理混亂，沒有按照《臨夏州疫苗需求計劃管理辦法》規(guī)范管理疫苗，存在疫苗大量庫存現(xiàn)象。  
四、2013年工作打算  
2013年是消除麻疹的第二年，也是我州免疫規(guī)劃工作存在前所未有的困難年。2012年我州的免疫規(guī)劃工作在矛盾中求發(fā)展，經(jīng)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的大力支持，各級業(yè)務(wù)人員的共同努力下，免疫規(guī)劃工作取得了明顯成效，疫苗相應(yīng)傳染病有所下降。2013年的難點(diǎn)是我們要在發(fā)展中解決矛盾，為免疫規(guī)劃工作長足發(fā)展奠定基礎(chǔ)。繼續(xù)將以基礎(chǔ)抓常規(guī)免疫，應(yīng)急抓強(qiáng)化免疫，重點(diǎn)抓查漏補(bǔ)種的總體要求全面貫徹落實(shí)，進(jìn)一步全面落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，不斷提高免疫規(guī)劃管理與服務(wù)水平。根據(jù)2013年免疫規(guī)劃工作計劃，注重抓好以下工作：  
(一)組織管理  
1、規(guī)范管理，強(qiáng)化學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對科室人員的管理工作，落實(shí)好中心制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平。事宜時機(jī)，派科室人員到基層(縣級或鄉(xiāng)級)進(jìn)行鍛煉，提高工作人員的積極性;并且村級省級以上相關(guān)業(yè)務(wù)單位舉辦的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)班。  
2、細(xì)化業(yè)務(wù)分工，加強(qiáng)科室考核制。根據(jù)中心制定的兩人一崗工作制，重點(diǎn)固定每人管理1-2項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，基本工作責(zé)任到人，靠實(shí)任務(wù)。年終科室對科室成員進(jìn)行考核，考核不合格的報到中心，按照中心有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。  
業(yè)務(wù)工作  
1、繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)，全力推進(jìn)消除麻疹行動計劃的實(shí)施。  
2、切實(shí)加強(qiáng)常規(guī)免疫工作，降低疫苗相應(yīng)傳染病的發(fā)病率。  
3、做好疫苗針對傳染病監(jiān)測工作，加強(qiáng)對麻疹、AFP、甲肝等疾病的監(jiān)測，對出現(xiàn)的暴發(fā)疫情積極、科學(xué)、規(guī)范的開展相關(guān)控制工作，將疫情控制在最小范圍內(nèi)。  
4、科學(xué)規(guī)范開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處理。  
5、積極開展培訓(xùn)，提高各級業(yè)務(wù)人員工作能力和水平。  
6、加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理。  
7、進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查的力度，對發(fā)現(xiàn)的問題要提出具體整改意見，開展追蹤隨訪。  
8、完成中心下達(dá)的各項(xiàng)臨時性工作。